一天清晨，59岁的韩建国(化名)感觉左边身体像隔了一层棉花，麻木持续四天不散。在西安工会医院检查发现他大脑深处的丘脑发生了梗死。为了看清潜藏的血管危机，医生进行了一场特殊的“血管地图测绘”——脑血管造影术，结果发现了更多意料之外的狭窄。

　　2025年12月初，韩大叔遭遇了这场“挥之不去的麻木”。身体左侧感觉异常，但活动自如。在当地医院检查，头颅磁共振提示“右侧丘脑急性脑梗死”，同时发现多处腔隙性脑梗死和脑白质病变。为进一步查明血管根源，他转入西安工会医院神经内科。

　　“患者虽然症状相对单一，但影像学提示的脑血管问题可能比表面更复杂。”西安工会医院神经内科主任金玉坤分析道。入院后，韩大叔被确诊为急性右侧丘脑梗死(小动脉闭塞型)，同时合并高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等多个脑卒中危险因素。颈部血管超声还提示有动脉斑块形成。

　　为了精确评估颅内外的血管状况，制定长远防治策略，神经介入医疗团队经过充分讨论，决定为韩大叔施行“全脑血管造影术”。这是一种通过微创穿刺，将造影剂注入血管，在X光下清晰显示脑血管形态的检查方法，被誉为脑血管评估的“金标准”。

　　12月8日下午，在局部麻醉下，手术由陶鹏翔主治医师实施。医生从他右手桡动脉送入细小的导管，如同进行一场精细的血管内航行。造影结果不仅验证了之前的MRA发现，更揭示了新的细节：右侧椎动脉起始部存在约40%的狭窄，左侧小脑下后动脉起始部也存在轻度狭窄。这些发现，为后续药物的强化治疗和长期随访重点提供了关键依据。

　　“手术很顺利，术后患者恢复良好，穿刺点愈合快，没有出现并发症。”主管医生介绍。术后第二天查房，韩大叔生命体征平稳，原有的左侧偏身麻木正在缓慢改善，神经功能缺损评分(NIHSS)仍为0分，日常生活完全自理。

　　金玉坤主任指出：“这个病例提醒我们两件事：第一，脑卒中的症状可以非常‘单纯’，仅表现为麻木，极易被忽视。第二，对于已发生脑梗死的患者，尤其是存在多项危险因素的，进行一次全面的脑血管评估非常重要。造影能让我们更直观地看到血管‘路况’，发现那些无创检查可能看不清的狭窄或病变，从而进行更精准的二级预防。”

　　目前，韩大叔已根据最新的造影结果，调整并强化了药物治疗方案，重点在于抗血小板、稳定斑块、严格控制各项指标。他已康复出院，并将定期回院复查，长期管理血管健康。