中国疾病预防控制中心呼吸道感染监测资料表明，肺炎球菌性疾病是我国细菌性感染和死亡的重要原因，可导致侵袭性疾病（如菌血症性肺炎、败血症和脑膜炎等）和非侵袭性疾病（如肺炎、中耳炎和鼻窦等）等多种感染，造成了严重的疾病负担。并且，由于抗生素的广泛应用，肺炎球菌的耐药性问题日益严重。近日，中华预防医学会副会长、中国疾病预防控制中心原副主任梁晓峰和北京地坛医院党委委员、副院长蒋荣猛在接受搜狐健康采访时共同呼吁公众重视肺炎球菌疫苗的防控价值。疫苗可及性与疫苗服务还需继续提升，以提高接种率。

肺炎球菌感染疾病负担重，耐药率高

蒋荣猛指出，肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一，也是导致中国儿童及成年人发病和死亡的重要原因。据《柳叶刀》关于1990—2021横跨三十多年的全球疾病负担报告估计，中国肺炎球菌疾病负担严重。尤其是老年人，罹患感染性疾病十分常见，以肺炎和慢性下呼吸道疾病为主，临床表现通常不典型，且并发症多，治疗效果欠佳，严重影响老年人生命质量。同时，肺炎等感染性疾病还可能造成原有慢性病急性加重，而其中78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病，出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险增加。

成年人肺炎的死亡率虽低于老年人，但也不能因此忽视风险，若合并基础疾病或延误治疗，可能导致呼吸衰竭、败血症等致命并发症。另外，如果一开始感染了流感病毒，呼吸道屏障会遭到破坏，若病情没有及时得到有效控制，则可能导致继发性细菌感染，如肺炎球菌感染，引发重症肺炎；同时流感还会削弱免疫防御，使肺炎有机会快速进展至多器官衰竭，危及生命。

同时，由于抗生素的广泛应用，肺炎球菌的耐药性问题日益严重。蒋荣猛介绍，以临床常用的大环内酯类抗生素为例，部分地区监测到的数据显示肺炎球菌对红霉素的耐药率接近100%。

包括肺炎球菌性肺炎在内的细菌性肺炎消耗了大量的医疗资源。2022中国卫生健康统计年鉴数据显示，2021年公立医院细菌性肺炎出院人次数为998911人次，平均住院8.6天，次均医药费用高达8471.6元。

肺炎球菌疫苗防护价值亟待重视，加快创新疫苗引入

接种肺炎球菌疫苗是降低肺炎球菌相关性疾病负担的重要举措，可节省大量住院费用和医疗支出。《健康中国行动（2019—2030年）》、《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》等共识技术文件，以及慢阻肺、社区获得性肺炎、糖尿病等主要慢性病诊疗指南，均建议老年人应定期接种肺炎球菌疫苗。世界卫生组织早在2008年已将肺炎球菌相关性疾病作为最优先的疫苗可预防疾病，也建议各国将肺炎球菌疫苗作为优先纳入国家免疫规划的疫苗。

梁晓峰与蒋荣猛共同呼吁公众重视肺炎球菌疫苗防护价值。“在肺炎疫苗接种率比较高的国家和地区，肺炎球菌导致的细菌性肺炎占比已经从首位下降到第二甚至第三的位置了”，梁晓峰介绍，“但是我国当前肺炎疫苗接种率并不理想，尤其是在老年群体中，响应率不高。我们还需要深入研究，在可及性和服务方面多下功夫，提高接种率。”

我国成人肺炎球菌疾病的免疫预防主要依靠多糖疫苗（PPV），但该疫苗对成人全因肺炎或肺炎球菌性肺炎的预防效果有限，尤其在老年人、慢性病患者及免疫功能低下等高风险人群中，免疫原性不足，实际保护效果尚未形成广泛共识。梁晓峰介绍，与多糖疫苗相比，多糖结合疫苗（PCV）凭借独特的免疫机制，在儿童群体中已展现出更优的保护效能；其中，多阶PCV疫苗（如PCV20）凭借更广泛的血清型覆盖，在全球范围内已展现出更全面的防护能力。梁晓峰表示：“我们期待这类创新疫苗能加快引入进程，为全人群特别是高风险群体构建更完善的免疫屏障”。